Gestión para la protección medioambiental en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba / Management for the environmental protection in the University of Medical Sciences in Santiago de Cuba

El papel de la universidad en la conservación del medioambiente y la protección de sus recursos naturales se expresa mediante la integración de la dimensión ambiental en el sistema educativo y se dirige a la adquisición de conocimientos, al perfeccionamiento de capacidades y a la formación de valores éticos que favorezcan un comportamiento social y profesional coherente con el desarrollo sostenible. En tal sentido, en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba se evaluó el cuidado del medioambiente aplicando la metodología establecida por el Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medioambiente para la obtención del reconocimiento nacional al respecto, con lo cual se evidenció un avance en la gestión de la Universidad, aunque aún existen aspectos pendientes que se han incluido en la "Estrategia de gestión ambiental" de la institución para avanzar en el desempeño de la protección medioambiental.

The role of the university in the conservation of the environment and the protection of its natural resources is expressed by means of the environmental dimension integration in the educational system and it is directed to the acquisition of knowledge, to the improvement of capacities and the training of ethical values that favor a social and professional behavior coherent with the sustainable development. In such a sense, in the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba the care of environment was evaluated implementing the methodology established by the Ministry of Science, Technology and environment in order to obtain the national recognition in this respect, with which an advance in the management of the University was evidenced, although there are some unfinished aspects that have been included in the "Strategy of Environmental Management" of the institution to advance in the environmental protection performance.

Fukushima: lecciones japonesas para la Salud Pública colombiana. Reporte de caso / Fukushima: japanese lessons to colombian Public Health

Resumen Introducción: Durante el 21o. Congreso Mundial de Epidemiología, organizado por la Asociación Internacional de Epidemiología (IEA) en Saitama-Japón en agosto de 2017, se aceptó invitación de los organizadores para visitar la Planta Nuclear # 1 de Fukushima. Objetivo: Explorar la situación operacional y de salud pública en el área de la prefectura de Fukushima y su planta nuclear #1, sitio afectado por el terremoto y tsunami de 2011. Métodos: Salida de inspección de campo (Inspection Tour) y encuentro con representantes de TEPCO (Tokyo Energy Power Company) en área de control; explicación didáctica de antecedentes y situación actual zonal, e instrucciones (briefing) para acceso. Visita con explicación de zonas de atención de salud y trabajos realizados. Recorrido en autobús especialmente adaptado al perímetro de cada reactor, portando dosímetro individual. Reunión final para resolución de dudas e inquietudes y lecciones del caso. Resultados: Visita y reuniones ejecutadas; exposición personal = 0,01 mSv/h. Radiación por zonas de reactor: central=230 mSv/h; paredes=40 mSv/h; planta=0,26 mSv/h, periferia=0,26 mSv/h. Zona de exclusión=20 km. Políticas de salubridad basadas en limpieza y remoción de fuentes de contaminación; aislamiento de aguas y bombeo de fuentes subterráneas; prevención y contención de escapes. Conclusión: La prevención lo es todo en asuntos industriales, sean nucleares o no; la colaboración interpersonal e interagencias es esencial en el manejo a muy largo plazo de desastres similares; debe evitarse incorporar técnicas o tecnologías industriales desconocidas o foráneas sin antes valorar su costo, alcance y posibles riesgos de salud individual, pública o medio-ambiental.

Abstract Introduction. During the 21st. International Epidemiology Association (IEA) World Congress of Epidemiology at Saitama (Japan), celebrated in August 2017, an invitation from its organizers to visit Fukushima Nuclear Plant # 1 was accepted. Objective: To explore operational and public health situation at the area of the Fukushima Prefecture and its nuclear plant #1, place affected by the 2011 earthquake and tsunami. Methods. Inspection tour and appointment with representatives of TEPCO (Tokyo Energy Power Company) at the control area; explanation on background and actual situation, and briefing before access. Guided visit to areas dedicated to healthcare and workers' attention, and work done. Tour by specially adapted autobus to the perimeter of each reactor, using individual dosimeter. Final meeting to solve questions and lessons of this case. Results. Visit and meetings were executed; individual exposure = 0,01 mSv. Radioactivity by reactor zones: central (inside) =230 mSv/h; walls =40 mSv/h; plant =0,26 mSv/h, perimeter =0,26 mSv/h. Exclusion zone =20 km. Public Health policies in place based upon cleansing and removal of sources of contamination; water isolation and subterranean sources pumping; prevention and containment of leaks. Conclusion. About industrial issues, prevention is everything, whether they be nuclear or not; interpersonal / interagencies' cooperation is paramount when dealing with similar disasters at a very long term; unknown or poorly understood industrial techniques or technologies should be avoided before a proper evaluation of their risk/benefit balance, scope and possible health risks to subjects, communities or environment.

Comunidad de la localidad de Sumapaz: una experiencia comunitaria en la preservación del páramo como recurso de uso común en el corregimiento de San Juan de Sumapaz / Communities at locality of Sumapaz: A community experience to preserve the moorland as Common Pool Resource at the municipality of San Juan de Sumapaz / Comunidade de Sumapaz: uma experiência comunitária na preservação do Páramo como recurso de uso comum em San Juan de Sumapaz

Objetivo. Presentar las acciones comunitarias que se han implementado en la preservación del Páramo de Sumapaz y los recursos que se obtienen de él: el agua, la flora, la fauna. Se resalta la importancia de estas acciones, no solo relevantes para la Salud Pública de la comunidad que habita la zona del páramo, sino también para aquellos que se abastecen de sus recursos de una u otra forma. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio cualitativo con una muestra de tres líderes comunitarios del corregimiento de San Juán de Sumapaz. Se aplicaron entrevistas estructuradas para indagar sobre los principios de diseño característicos de instituciones de larga duración de los Recursos de Uso Común (RUC) propuesto por Elinor Ostrom. Se analiza la información y se exponen las evidencias encontradas en las entrevistas realizadas a líderes comunitarios, sobre las acciones que la comunidad y sus organizaciones han tenido en cuenta para no sobreexplotar los recursos (fauna y flora del Páramo de Sumapaz). Resultados. Se encuentran las similitudes que existen entre las estructuras organizacionales de los casos presentados por Ostrom en su libro y las estrategias que han implementado los pobladores del Páramo de Sumapaz para no hacer una sobreexplotación de los RUC. Se destaca los procesos de autoorganización realizados por las comunidades del páramo para evitar que agentes externos los utilicen de forma inadecuada; recordando la im-portancia del frágil ecosistema de páramo, el daño ambiental y consecuencias en la Salud Pública que pueden generarse al intervenir un espacio vital.

Objective: To present community actions implemented in the preservation of the moorland at Sumapaz and its resources. The importance of such actions is highlighted not only for the purposes of Public Health but also for the community inhabiting the moorland vicinity and people who procure resources from the said area Tools and Methodology: A qualitative study was conducted. The sample was comprised of three community leaders from the municipality of San Juan de Sumapaz. Structured interviews were carried out, inquiring on Elinor Ostrom ́s approach to design principles of stable local common pool resource management. Gathered information is analyzed and the evidence from the interviews regarding community actions to avoid overexploitation of the resources is presented. Results: Commonalities amongst organizational structures presented in E. Ostrom ́s work and the implemented strategies by inhabitants of the moorland at Sumapaz are drawn. Self-organized governance systems are emphasized to avoid resou-rce overexploitation

Objetivo: Apresentar as ações comunitárias que tem sido realizadas na preservação do Páramo de Sumapaz, sua agua, flora e fauna. Estas ações são relevantes para a Saúde Pública da comunidade que mora no Páramo, mas também para a cidade capital.Materiais e Métodos: estudo qualitativo cuja amostra são três líderes comunitários de San Juan de Sumapaz. Entrevistas foram realizadas para aprofundar em aspectos das instituições de longa duração dos Recursos de Uso comum (RUC) proposto por Elinor Ostrom. Analisa-se informação e mostra-se evidencia a respeito de essas ações que a comunidade e suas organizações tem realizado para não sobre explorar os recursos do páramo. Resultados: Tem semelhanças entre as estruturas organizacionais dos casos apresentados por Ostrom no seu libro e as estratégias práticas dos moradores do Páramo do Sumapaz para proteger os recursos naturais. A auto-organização das comunidades evita que agentes externos ao território abuse dos recursos

Estado del conocimiento y amenazas de la tortuga sabanera ( Podocnemis vogli, Podocnemididae) en Colombia / Knowledge and threat status of savanna side-necked turtle (Podocnemis vogli, Podocnemididae) in Colombia / Estado do conhecimento e ameaças da tartaruga da savana (Podocnemis vogli, Podocnemididae) na Colômbia

Resumen Podocnemis vogli (Podocnemididae) es una especie de tortuga dulceacuícola, que se distribuye en los Llanos Orientales de Colombia y en Venezuela. Esta especie habita cuerpos de agua lenticos de las sabanas y tieneuna dieta principalmente herbívora; durante su ciclo de vida las hembras se desplazan a tierra firme para anidar en época seca. En este periodo de su vida, las hembras son capturadas por los pobladores de la región para consumir su carne y huevos, realizando una explotación cuya magnitud se desconoce. Además del impacto directo a las poblaciones, los cambios en el uso del suelo han generado la destrucción del hábitat de P. vogli. El objetivo de este trabajo es analizar el estado actual del conocimiento y amenaza de P. vogli en Colombia, con el fin de estimular su estudio y el establecimiento de medidas para su preservación. La información disponible en las bases de datos académicas muestra que existe un gran vacío en el conocimiento ecológico y genético de P. vogli y que es urgente establecer medidas tendientes a su protección para reducir su probabilidad de extinción.

Abstract Podocnemis vogli (Podocnemidae) is a freshwater turtle species, distributed in the Eastern Llanos of Colombia and Venezuela. Inhabits lentic water bodies of the savanna and has a mainly herbivorous diet, during its life cycle, the females move to mainland for nesting in dry season. Currently, females of this species are hunted for their meat and eggs for the local settlers, in an unknown quantity. Besides the direct impact on populations, changes in land use have led to the destruction of the P. vogli habitat. The aim of this paper is analyze the current state of knowledge and threats of P. vogli in Colombia, in order to encourage the study and the establishment of measures for preservation. The information available in academic presendatabases shows that exist a large gap between the ecological and genetic knowledge of P. vogli, and is imperative establish measures for their protection in order to reduce their probability of extinction.

Resumo Podocnemis vogli (Podocnemidae) é uma espécie de tartaruga de água-doce, que distribui-se nas savanas orientais da Colômbia e na Venezuela. Habita corpos d'água lênticos e tem uma dieta principalmente herbívora. Durante seu ciclo de vida as fêmeas migram para terra firme onde fazem seus ninhos na época da seca. As fêmeas são caçadas pelos moradores da região por conta de sua carne e ovos, fazendo uma exploração cuja magnitude é desconhecida. Além do impacto direto nas populações, as mudanças no uso da terra têm levado à destruição do habitat de P. vogli. O objetivo deste trabalho é analisar o estado atual do conhecimento e ameaça da P. vogli na Colômbia, a fim de incentivar o estudo e estabelecimento de medidas para sua preservação. As informações disponíveis nas bases de dados acadêmicas mostram que há uma grande lacuna no conhecimento ecológico e genético de P. vogli e é urgente o estabelecimento de medidas para a sua proteção visando reduzir sua probabilidade de extinção.

Cooperatives, Green Behavior, and Environmental Protection / Cooperativas, conducta ecológica y protección ambiental

Los comportamientos humanos relacionados con la degradación ambiental pueden ser la mejor oportunidad hasta ahora para la aplicación socialmente válida de la ciencia conductual a gran escala. Cambiar el comportamiento en la escala necesaria para hacer una diferencia a nivel global requerirá esfuerzos nunca antes vistos en las aplicaciones del análisis de la conducta. Incorporar principios conductuales de probada efectividad en los modelos organizacionales para alterar los comportamientos de cientos de millones de personas puede ser parte de la solución humana al problema del calentamiento global. Este trabajo considera el movimiento de cooperativas y como los estudiantes del comportamiento pueden usar las tecnologías actuales de comunicación, las redes sociales y la creciente comprensión de las contingencias entrelazadas y las redes verbales para proponer soluciones al problema climático a través del cambio conductual. Se proponen consideraciones para iniciativas prácticas.

Human behavior related to environmental degradation can be the greatest opportunity, until now, for socially valid application of behavioral science on wide-scale. Changing behavior at a scale needed to make a difference globally will entail efforts ever seen before within applications of behavior analysis. Incorporating behavioral principles within existent organizational models shown effective in altering the behaviors of hundreds of millions of people may offer a part of the human solution to global warming. This research considers the cooperative movement and how students of behavior might use current communication technologies, social media, and emerging understanding of interlocked contingencies and verbal networks to address solutions to global climate through behavioral change. Considerations for practical initiatives are proposed.

Salud y medio ambiente / Health and environment

Motivado por la importancia del control del medio ambiente se realiza un panel con los estudiantes de la especialidad de Tecnología de la Salud en el municipio de Matanzas, con el objetivo de fomentar en estos una conciencia ambientalista y de esta forma sensibilizar a los mismos, para ser defensores en la protección del medio ambiente y así elevar el conocimiento en cuanto a materia ambiental. Desde el triunfo revolucionario en 1959, la protección del medio ambiente y el uso racional de los recursos naturales ha sido objetivo estratégico nacional. Y en medio de la difícil situación económica actual, los esfuerzos por encausar la recuperación económica y la protección ambiental con un enfoque integral, constituyen un importante desafío para los cubanos. La contaminación de ríos y arroyos por contaminantes químicos se ha convertido en uno de los problemas ambientales más graves de nuestra sociedad. El ozono es un contaminante que produce afectaciones a la salud. La explotación forestal debe ser realizada sobre la base de garantizar la repoblación. Son diversos los factores que determinan el crecimiento elevado de la población en los países subdesarrollados. La concentración de la población, la industria y el transporte automotor en zonas urbanas ha producido un desequilibrio ecológico con grave afectación a la higiene del ambiente. Cuba, a pesar de ser un país subdesarrollado, el crecimiento económico y la industrialización han llevado aparejadas medidas consecuentes para la protección del ambiente y el desarrollo sostenible. Los riesgos como consecuencia de los fenómenos naturales o provocados por las actividades humanas están íntimamente relacionados con la naturaleza de los mismos. En todos los casos se hacen necesario priorizar los servicios de saneamiento básico esenciales para garantizar la salud de la población.

Due to the importance of the environmental control, we carried out a debate with the students of the specialty of Health Technologies in the municipality of Matanzas with the objective of forming an environmental awareness and inducing them to be defenders of the environmental protection, and also raising their knowledge on the environmental matters. Since the triumph of the Cuban revolution in 1959, environmental protection and rational use of the natural resources have been a national strategic objective. Inserted in the current difficult economic situation, the efforts for achieving the economic recuperation and environmental protection through an integral approach are an important challenge for Cubans. Rivers and brooks contamination by chemical substances has become one of the most serious environmental problems in our society. Ozone is a contaminant producing health affections. Forestal exploitation should be carried on the bases of warranting repopulation. Several factors determine a high growth of population in the underdeveloped countries. The concentration of population, industries and auto transport in urban areas has produced an ecological disequilibrium with serious damage of the environmental hygiene. Although Cuba is an underdeveloped country, the economic growth and industrialization have been led together with tenacious measures to protect the environment and a sustainable development. Risks due to natural phenomena or caused by human activity are tightly related with their nature. In all the cases it is necessary to pay an especial attention to the services and measures guarantying the population health.

Programa de Protección Ambiental y Bioseguridad en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente / Environmental protection and biosecurity program at the National Institute of Psichiatry Ramón de la Fuente

Since the beginning, mankind has been subjected to various natural disasters such as floods, hurricanes, earthquakes, droughts and wildfires. Therefore, societies have to organize themselves in order to cope with nature, provide support to each other and to protect the most vulnerable individuals and their properties. Depending on their social organization, some countries have developed their response strategies in the field of civil protection faster than others. After September 19th, 1985, when an earthquake of Richter magnitude of 8.1 affected Mexico City, the Mexican government decided to establish the guidelines of the National Civil Protection System (SINAPROC). After a few years, the Environmental Protection and Ecological Equilibrium Law was published. This environmental protection regulation is specific and is directed to minimize the negative impact over the environment that could be generated through industrial activities, as well as from research centers, hospitals, and others institutions. To ensure full compliance with the Mexican regulations, in 1998 the Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente (INPRF) initiated the Environmental and Civil Protection Program (ECPP). The aim of this program is to meet the legal and operational requirements applicable to an institution which has biomedical research, administration and hospitalization areas. In addition, the ECPP is in charge of giving workers training and generating specific strategies for environmental management in all activities that take place at the Institute. By establishing compliance guidelines to meet the government regulations on environmental and civil protection, the INPRF would develop strategies for minimizing risks, as well as staff training to enhance the use of institutional resources and reduce the response time to deal with emergencies. Objective Since its foundation, the environmental and civil protection program at the INPRF has had two basic objectives: 1. to attend the legal and operative requirements in a third level institution conformed by hospitalization, teaching, research and administrative areas, and 2. to offer continuous training to the internal population of a hospital in order to minimize work risks, to make an optimum use of the institutional resources and to reduce the response time of the workers in emergency situations. To develop and implement such an environmental and civil protection program, the following areas have been considered: Biohazardous wastes, saving electricity, use and optimization of drinking water, control of air emissions from stationary combustion equipment, radiation safety and emergency response procedures. The purpose of this work is to show the results achieved by ECPP after nine years since its inception. Results Biohazardous wastes (BW), by definition, are those materials generated during medical care which contain biological agents that may cause adverse effects to human health and the environment. BW are generated frequently in biomedical research areas, clinical laboratories and hospitals. In order to minimize risks and prevent accidents, INPRF implemented since 1997 an operating procedure for handling biohazardous wastes in all generating areas. Some of those strategies are directed to training medical personnel (physicians, nurses and clinical laboratory technicians) about the identification and classification of biohazardous wastes. Moreover, we have designed and distributed different kinds of written ads in order to help people to recognize and separate wastes correctly. Besides the latter actions, the INPRF hired a registered and certificated company which provides the proper recollection, treatment and final disposal of biological wastes, according to current legal ordinances. As a result of those strategies in the handling of biohazardous wastes in the Institution, the amount of wastes and their disposal costs have gradually decreased. Through staff training, personnel have learned to do a proper segregation of wastes, reducing the quantities of BW and therefore reducing risks. Energy saving. As a way to optimize the institutional resources, as well as reducing costs and creating awareness among the people, the INPRF's Energy Saving program was implemented in 2003. Since 2003, when ECPP began implementing the saving strategies, accumulated energy consumption per year had a 9.6% reduction between 2004 and 2005. Use of potable water. In the search for strategies to optimize the use of potable water that is received through the municipal network, in 2003 the INPRF-ECPP implemented measures aimed not only at reducing the per capita consumption of potable water but also to give it a proper use on the institution areas. As a result of these saving measures, there was a gradual decrease in the use of drinking water. So, from the 170 liters/person-day used in 2003, during 2006 only 98 liters/person-day were used. Radiological safety. Due to the adverse effects to human health that could result from exposure to radioactive materials, an institution that uses this kind of material in its basic biomedical research area must implement the necessary actions to minimize the risk of contamination for users and work areas. For that reason, the INPRF began the Radiological Safety Program, which had as its main objectives to minimize the risks and to prevent accidents involving radioactive materials based on regulation compliance. As a result of these strategies, the maximum value of the total dose accumulated per year of ionizing radiation received by personnel exposed who has carried out research in this institution in recent years has been of 3.14 mSv. Therefore, it had not exceeded the annual limit dose of ionizing radiation allowed for the total body by the Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardas (CNSNS) of 50 mSv = 5rem. To date, there has been no accidents or contamination with radioactive materials or wastes in the INPRF. Emergency simulations. Considering the need of being prepared for emergencies and to comply with the regulation that establishes the compulsory conducting simulations in INPRF, the Internal Committee for Civil Protection (ICPC) conducts periodic training of employees on risk prevention, through courses and simulations of situations of earthquake, attempt of fire, handling of hazardous substances spills and first aid. As a result of the earthquake simulations that have been carried out at the INPRF, the time of evacuation of workers, hospitalized patients and floating population from buildings has gradually reduced. An additional advantage of conducting emergency simulations has been the early detection of systematic security features that need to be repaired or installed. Emissions to air. In recent years, increasingly strict regulation and monitoring of gaseous emissions generated by stationary and mobile sources in Mexico City has been established. In order to comply with the current regulations, it became necessary to develop a program of annual preventive and corrective maintenance of combustion equipment that is used to provide hot water, and to make periodic analysis of gaseous emissions. Among the parameters that have to be reported are: temperature of combustion gases, monoxide and dioxide carbon content, sulfur dioxide, nitrogen dioxide percentages and generated soot.

A partir de 1998, en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente (INPRF) se iniciaron las actividades del Programa de Protección Ambiental y Civil (PPAyC). Sus objetivos son dar cumplimiento a los requisitos legales, prevenir riesgos, generar estrategias de atención a emergencias, capacitar a la población interna y mejorar el uso y aprovechamiento de los recursos institucionales. El propósito del presente trabajo es presentar los resultados obtenidos después de nueve años de trabajo del PPAyC en las áreas de manejo de residuos biológico-infecciosos, ahorro de energía eléctrica, uso y optimización de agua potable, control de emisiones a la atmósfera de los equipos fijos de combustión, seguridad radiológica y simulacros de emergencia. Residuos peligrosos biológico-infecciosos (RPBI). Con el objeto de reducir riesgos y prevenir accidentes, en el INPRF se implementó un procedimiento operativo para el manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos en todas las áreas generadoras. Los resultados de las estrategias aplicadas muestran que la cantidad de los residuos y sus costos de manejo han disminuido gradualmente y se han observado mejores prácticas de manejo de residuos por parte de los trabajadores involucrados, con la consecuente reducción de riesgos. Ahorro de energía. Ante la necesidad de optimizar el uso de la energía, disminuir costos y crear conciencia entre la población, se implementó en todo el país el programa de ahorro de energía. Los resultados obtenidos muestran que, a partir de la implementación de las estrategias de ahorro en el INPRF, se obtuvo una reducción en el consumo de energía de 9.6% anual acumulado entre 2004 y 2005. Uso y aprovechamiento de agua potable. A partir de 2003, en el INPRF se implementaron medidas destinadas a disminuir el consumo per capita de agua potable que se recibe por la red municipal y optimizar su uso en las instalaciones. Como resultado se observó una disminución gradual en el uso de agua potable, de tal manera que, de los 170 litros/persona que se utilizaban en 2003, en 2006 únicamente se utilizaron 98 litros/persona. Seguridad radiológica. El programa de seguridad radiológica en el INPRF se inició con el objeto de minimizar los riesgos y efectos adversos que pudieran generar los materiales radiactivos en la salud del personal expuesto ocupacionalmente (POE), prevenir accidentes y cumplir con la normatividad. Como resultado de estas acciones, ningún POE ha excedido el máximo valor de dosis total acumulada (DTA) de radiaciones ionizantes permitido por la Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardas (CNSNS) para cuerpo total. Por otro lado, a la fecha no se han registrado accidentes o contaminación con materiales o residuos radiactivos. Simulacros. En el INPRF se implementó un programa de protección civil, cuya labor principal fue la de capacitar periódicamente a los trabajadores para responder ante situaciones de emergencia. Como resultado de los simulacros de sismo que se han realizado (40 parciales y siete generales), se han reducido gradualmente los tiempos de desalojo de los inmuebles y la detección oportuna y sistemática de elementos de seguridad que requieren ser reparados o instalados. Emisiones a la atmósfera. En cumplimiento con la normatividad vigente en la Ciudad de México, en el INPRF se elaboró el programa de mantenimiento anual preventivo y correctivo de las dos calderas que dotan de agua caliente a la institución. Como resultado, se detectó la necesidad de sustituir los equipos por otros que utilizaran tecnología más limpia. Esto favoreció el cumplimiento de los límites máximos permitidos para emisiones gaseosas contaminantes y los costos de mantenimiento se redujeron. Discusión La implementación de diversas estrategias en materia de protección ambiental y civil y la capacitación reducen los riesgos del personal y protegen los bienes inmuebles y el entorno de la ciudad que habitamos.